O que esperar?

Os recém-nascidos têm a cabeça grande, não têm pescoço, têm as pernas curtas e o tronco é grande e alongado. Dado que passaram uma média de 12 horas espremidos no interior do canal de parto, a cabeça pode parecer um pouco pontiaguda.

Não se assuste com as zonas moles da cabeça do bebé, conhecidas como fontanelas: são elas que permitem que a cabeça do bebé comprima o suficiente para conseguir passar no canal de parto. A fontanela posterior demora cerca de quatro meses a fechar, enquanto a fontanela anterior precisa entre nove e 18 meses. O bebé nasce igualmente com os lábios cor-de-rosa e as mãos e os pés azuis. Ao fim de algumas horas ou no máximo alguns dias, a pele adquire uma típica coloração rosada homogénea.

A pele do bebé

O aspecto da pele do recém-nascido varia de acordo com as semanas de gestação aquando do nascimento. A pele dos bebés prematuros é fina e transparente e pode estar coberta por lanugo, que são pêlos muito finos e aveludados. Os bebés prematuros estão também cobertos por vérnix, uma substância branca e gordurosa que protege a pele do líquido amniótico.

Os bebés de termo e pós-termo apresentam apenas alguns vestígios de vérnix nas dobras da pele. Os bebés pós-termo podem igualmente nascer ligeiramente enrugados e têm muito pouco ou nenhum lanugo.

As marcas de nascença são comuns – desde marcas coloridas temporárias a manchas permanentes. Cerca de metade dos bebés nascem com o rosto, sobretudo o nariz e o queixo, com pequenos pontos esbranquiçados, do tamanho de uma cabeça de alfinete, correspondentes a acumulações de secreções nas glândulas sebáceas, denominadas millium, pequenos quistos que desaparecem espontaneamente ao fim de algumas semanas.

Cabeça e cara

A forma da cabeça dos recém-nascidos varia bastante, sobretudo em função do tipo de parto, pois caso o mesmo seja efectuado através de uma cesariana, a cabeça é redonda e simétrica, enquanto que após um parto vaginal costuma estar deformada, muitas vezes alongada, devido às compressões sofridas durante a sua passagem pelo canal de parto.

A acumulação de líquido seroso nas partes moles adjacentes à pele costuma provocar uma dilatação na parte do crânio sujeito a uma maior pressão ao longo do parto, num fenómeno denominado caput succedaneum, apesar de esta tumefacção desaparecer ao fim de poucos dias sem que seja necessário qualquer tratamento. Noutros casos, a parte superior do crânio evidencia uma proeminência correspondente à acumulação de sangue na membrana externa de algum osso craniano – o fenómeno cefalo-hematoma. Esta dilatação costuma diminuir de forma espontânea até desaparecer, ao fim de algumas semanas, embora por vezes persista durante alguns meses, sem originar qualquer complicação ou necessitar de tratamento.

A cara do recém-nascido também pode ficar tumefacta e apresentar assimetrias devido às compressões sofridas ao longo do parto, alterações corrigidas naturalmente em pouco tempo. Pelo mesmo motivo, o bebé pode apresentar um inchaço das pálpebras que o impede de abrir bem os olhos durante alguns dias, enquanto que a ruptura dos vasos capilares pode originar pequenas hemorragias nas conjuntivas, que são reabsorvidas ao fim de algumas semanas. Ao longo destes primeiros momentos, a cor dos olhos de todos os bebés é semelhante, azul acinzentado, pois ainda faltam vários meses até que adquiram a sua tonalidade definitiva.

Seios e genitais

Ao longo dos primeiros dias de vida, tanto as raparigas como os rapazes evidenciam uma ligeira tumefacção do tecido mamário, devido ao influxo das hormonas maternas que ainda circulam pelo seu organismo, num fenómeno designado ginecomastia neonatal, não muito grave. É igualmente possível que os seios do bebé, menino ou menina, produzam uma secreção semelhante ao leite, o denominado "leite das bruxas", um facto fisiológico também sem gravidade e que não necessita de qualquer tratamento, tendo em conta que desaparece de maneira espontânea em pouco tempo.

Os efeitos das hormonas que passaram da mãe para o feto, ao longo da gravidez, proporcionam a tumefacção dos genitais dos recém-nascidos:

– Os rapazes apresentam o escroto inchado, que fica com um tamanho de tal forma significativo que parece desproporcionado, enquanto que a pele do prepúcio encontra-se, muitas vezes, unida à não devendo ser forçada para se proceder à sua desunião.

– As meninas costumam, ao longo dos primeiros dias de vida, apresentar a vulva inflamada, com os pequenos lábios completamente revestidos pelos grandes lábios tumefactos e com o clítoris proeminente. Para além disso, a paragem da acção das hormonas maternas pode favorecer a manifestação de uma secreção vaginal esbranquiçada, a qual costuma, ao fim de uma semana, estar cheia de sangue, assemelhando-se a uma pequena menstruação – embora seja surpreendente, não constitui nenhuma anomalia, nem necessita de qualquer tratamento especial.

Peso e dimensões

O peso e as dimensões do recém-nascido variam consoante os casos, por vezes de forma significativa, devido ao facto de serem parâmetros relacionados com factores genéticos (progenitores altos costumam ter filhos mais altos do que os baixos) e com inúmeras circunstâncias ambientais (alimentação da mãe, hábito de fumar, possíveis complicações ao longo da gravidez…). Todavia, de um ponto de vista estatístico, a informação mais relevante para se falar de "normalidade" está relacionada com a idade gestacional, ou seja, com o tempo de gravidez ocorrido até ao momento do parto.

Entre as 37ª e 42ª semanas de gravidez, os recém-nascidos costumam pesar entre 2,5 e 4 kg, em média 3,5 kg nos rapazes e 3,250 kg nas raparigas. Caso se encontre dentro dos valores citados, considera-se que o peso é normal; se for inferior aos 2,5 kg, considera-se que o recém-nascido está abaixo do peso; se ultrapassar os 4 kg, considera-se que tem excesso de peso.

A mesma situação acontece com todas as dimensões do corpo do recém-nascido, tendo sempre em conta a idade da gravidez. A altura dos recém-nascidos, ou seja, a medida da parte superior da cabeça à planta dos pés, oscila entre os 48 e os 52 cm, em média 50 cm para os meninos e 49 cm para as meninas. O perímetro craniano mede, em média, 34 cm, enquanto que o perímetro torácico é de cerca de 32 cm.

Sinais vitais de um recém-nascido

• Frequência cardíaca: entre 120 e 160 batimentos por minuto.

• Frequência respiratória: entre 30 a 50 respirações por minuto, por vezes irregular e com pausas até cinco segundos.

• Temperatura do corpo: cerca de 37°C, com variações entre os 36,5°C e os 37,5°C.

• Pressão arterial: entre os 60 e os 90 mmHg para a máxima e entre os 30 e os 60 mmHg para a mínima.

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